اعتماد بين پزشک و بيمار براي پيشبرد درمان ضروري است
برگزاري نشست مشترک رئيس کل واعضاي شوراي‌عالي نظام پزشکي با نمايندگان گروه‌هاي مختلف جامعه پزشکي اصفهان
 
نشست مشترک رئیس کل و اعضای شورای عالی نظام پزشکی با پیشکسوتان، نمایندگان انجمن‌های علمی تخصصی و رؤسای بیمارستان‌های خصوصی اصفهان در تاریخ هشتم تیرماه، در محل تالار اجتماعات سازمان نظام پزشکی اصفهان برگزار شد. در ابتدای این نشست که در آن دکتر حیدرپور، نماینده پزشک مردم شهرضا در مجلس شورای اسلامی، اعضای هیأت مدیره نظام پزشکی اصفهان و بسیاری دیگر از اعضای جامعه پزشکی این شهرستان نیز حضور داشتند، دکتر توکلی، رئیس شورای هماهنگی نظام پزشکی استان اصفهان ضمن خیرمقدم به حاضرین، به ذکر تاریخچه‌ای از سوابق و فعالیت‌های جامعه پزشکی اصفهان در سال‌های گذشته پرداخت.

 

جامعه پزشکی از جایگاه ویژه‌ای برخوردار است
در ادامه، دکتر سیادتی، رئیس شورای عالی نظام پزشکی، با اشاره به این‌که «طبق قانون اساسی، سلامت حق اولیه مردم و دولت موظف به تأمین آن است و با این حال سرانه درمان ما کمتر از یک‌سوم میانگین سرانه درمان در جهان است»، جامعه پزشکی را در چنین شرایطی از جمله ایثارگرترین گروه‌ها دانست و گفت: «حفظ شأن جامعه پزشکی به خود آن‌ها بستگی دارد. متأسفانه در خیلی از موارد، اعضای جامعه پزشکی با هم مهربان نیستند و اتحاد و همدلی لازم را ندارند.» وی در ادامه سخنان خود به معرفی و تشریح برخی فعالیت‌های خاص سازمان در دوره اخیر از جمله فعال‌نمودن کمیسیون‌های مشورتی به عنوان بازوی کارشناسی نظام پزشکی، تصویب تعداد زیادی آیین‌نامه و دستورالعمل، تقدیر شایسته از پیشکسوتان در رشته‌های مختلف و.... پرداخت.
سخنران بعدی این جلسه، دکتر صدر، رئیس کل سازمان نظام پزشکی بود. وی با اشاره به جایگاه ویژه خانواده 180 هزار نفری جامعه پزشکی به لحاظ گستردگی خدمات و ارتباط مستقیم و مؤثر با مردم، شکل‌گیری اعتماد بین پزشک و بیمار را برای پیشبرد کار درمان ضروری دانست و گفت: «قداست برخی گروه‌ها مانند روحانیون، قضات و اطبا باید همواره حفظ گردد تا اعتماد مردم به آن‌ها خدشه‌دار نشود. ما باید با عمل به وظیفه خود مبنی بر دفاع توأم از حقوق بیماران و جامعه پزشکی که در حقیقت  به صورت تنگاتنگی هم با یکدیگر گره خورده است، به شکل‌گیری هرچه بیشتر این اعتماد کمک کنیم.»
وی با تأکید بر این‌که نظام پزشکی براساس قانون جدید آن، در تصمیم‌گیری‌های حوزه سلامت نقشی مرکزی و محوری ایفا می‌کند و در تمامی تصمیم‌گیری‌های این حوزه فعالانه حضور دارد، خاطر‌نشان ساخت «هرکس بخواهد در حوزه سلامت موفق‌تر عمل کند، باید رابطه بهتری با ارایه‌دهندگان خدمات برقرار نماید.»

موفقیت‌های سازمان رشک‌ برانگیز بوده‌اند
رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور با طبیعی خواندن برخی مقاومت‌ها از سوی دستگاه‌هایی که به موجب قانون جدید نظام پزشکی برخی اختیارات از آن‌ها گرفته شده، تأکید کرد: «بخشی از وظایف و تصدی‌های دولتی به درستی به یک تشکل صنفی با سابقه و توانمند واگذار شده است. ما باید در جهت توفیق این تجربه تلاش کنیم تا این نگرش صحیح به دستگاه‌ها و بخش‌های دیگر نیز تعمیم پیدا کند.» وی صدور پروانه‌ مطب در 60 شهرستان، برگزاری برنامه‌های بازآموزی با کیفیت و منسجم، فعالیت گسترده در حوزه انتظامی و مثال‌های فراوان دیگر از این دست را با حداقل امکانات و بدون هیچ توقعی، از جمله نمونه‌های رشک برانگیز موفقیت سازمان در دوره جدید عنوان کرد و گفت: «پس از تأکید حکیمانه مقام معظم رهبری بر اجرایی شدن سیاست‌های اصل44  قانون اساسی، امروز اگر کسی بخواهد به اسم بازگرداندن  اختیارات و مسؤولیت‌های نظام پزشکی به بدنه دولت در مقابل این سازمان بایستد، در مقابل یک اصل قانون اساسی و رهنمودهای صریح رهبری نظام ایستاده است.» وی ادامه داد: «کسانی که توان و نیز سرمایه خود را ولو اندک و بعضاً با گرفتن وام‌های پر بهره به کار سلامت اختصاص می‌دهند و با این‌کار ضمن برداشتن باری از روی دوش دولت، خود را در برابر نیازهای سلامت مردم پاسخگو قرار می‌دهند، نباید با کارشکنی‌های مختلف و مکرر مواجه شوند. مقام معظم رهبری نیز تأکید دارند که فعالیت اقتصادی و تولید ثروت در جامعه یک ارزش است و حتی در حکمت‌های قرآ‌ن، مشکل قارون ثروت او نیست؛ بلکه طریقه جمع‌آوری و صرف ثروت در فساد و نیز عُجب و فراموش کردن خداوند است که از قارون شخصیتی منفی و منفور می‌سازد.»
دکتر صدر در پایان بخش نخست از صحبت‌های خود، وظیفه منتخبین جامعه پزشکی را در انتقال مفاهیم و ارایه اطلاعات صحیح به مسؤولان، بسیار مهم قلمداد نمود و تأکید کرد: «منتخبین‌ جامعه پزشکی باید به کسانی که به آن‌ها رأی داده‌اند، پاسخگو باشند.» وی سپس از حاضرین خواست به بیان سؤالات و نقطه‌نظرات خود بپردازند.

صدور پروانه مراکز تشخیصی هم به نظام پزشکی واگذار شود
دکتر ازهر، از انجمن روان‌پزشکی اصفهان، با اشاره به یکسان بودن تعرفه ویزیت متخصصان روان‌پزشکی با پزشکان فوق‌تخصص، در مورد تعرفه روان‌پزشکان دارای مدرک فوق‌تخصص سؤال کرد و نیز تأکید نمود که «پزشکان برای این‌که بتوانند کارکرد مناسبی داشته باشند، به همکاری بیمه‌ها در این زمینه نیاز خواهند داشت.»
دکتر مشتاقیان، از انجمن رادیولوژی، با اشاره به مشکلات خاص نزدیک 3500 رادیولوژیست در سراسر کشور به ویژه مشکلات فراوان در مسیر صدور پروانه مؤسسات پزشکی نظیر آزمایشگاه‌ها و مراکز رادیولوژی توسط وزارت بهداشت، خواستار آن شد که صدور پروانه این مراکز هم توسط نظام پزشکی انجام شود.
دکتر منتظری، از گروه همکاران جراح اعصاب هم در مورد صدور حکم حبس تعلیقی برای پزشکان سؤالاتی را مطرح کرد.
سپس دکتر قلمکاری، از همکاران اورولوژیست، ضمن ابراز نگرانی از گردش مالی بیمارستان‌های خصوصی و اعلام این‌که در برخی بیمارستان‌ها طی سال‌های گذشته هیچ پولی به همکاران سهام‌دار پرداخت نشده، خواستار همکاری بیشتر دستگاه‌های دولتی در این راستا شد.

مراکز خیریه را ساماندهی کنید
دکتر احمدی، متخصص زنان و زایمان، با اشاره به این‌که بعد از پیروزی انقلاب در اصفهان تقریباً هیچ بیمارستان خصوصی‌ جدیدی ساخته نشده و حتی چندین بیمارستان هم تعطیل شده است، یکی از مشکلات موجود را آن دانست که «کتاب تعرفه فعلی متعلق به چند سال قبل است و برخی مسائل جدید روز را پوشش نمی‌دهد (مثلاً برای ناباروری تعرفه‌ای وجود ندارد) و برخی موارد مطرح شده در آن نیز اصلاً قابل قبول نیست.» وی همچنین با تأکید بر بالا بودن تعداد بیماران پرخطر در این رشته تخصصی، خواستار توجه بیشتر به نیازهای ویژه متخصصین زنان و زایمان در مسائل قضایی و انتظامی شد.
دکتر فیروز، از همکاران پاتولوژیست نیز با اشاره به تفاوت تعرفه‌های تعیین‌شده و ارقام مورد پذیرش بیمه‌ها، از مسؤولان خواست مراکز خیریه را ساماندهی و چارچوب‌های کاری آ‌ن‌ها را مشخص کنند.
دکتر اسدی، از انجمن دندان‌پزشکان اصفهان، گلایه‌هایی را نسبت به چند موضوع مهم مطرح نمود: «تأسیس درمانگاه و کلینیک با ضوابط چندگانه توسط نهادهای مختلف، وجود برخی مقاومت‌ها در برابر اجرای مصوبات شورای عالی نظام پزشکی، نامناسب بودن وضعیت نظارت بر درمان، و عدم پذیرش آن دسته از برنامه‌های آموزش مداوم که توسط مراکز غیر دانشگاهی برگزار می‌شوند.»
دکتر یگانه، از همکاران فیزیوتراپیست هم ابراز نگرانی کرد که «تعرفه‌های فعلی فیزیوتراپی جوابگوی هزینه‌ها نیستند.»
دکتر بردبار نیز بزرگ‌‌‌ترین مشکل جامعه پزشکی و کلاً بزرگ‌ترین مشکل سلامت کشور را بحث سرانه درمان دانست که به گفته وی «درخواست افزایش آن باید به یک فریاد ملی تبدیل شود.»
وی با اشاره به تلاش‌های فراوان جامعه پزشکی برای اصلاح سرانه درمان کشور از ابتدای سال 85 تاکنون، سرانه فعلی را مغایر با تکلیف قانون قلمداد کرد و آن‌ را نیازمند یک جهش جدی برشمرد.

خودمان باید با کار کارشناسی خلأها را پر کنیم
پس از پایان طرح مسائل و نقطه نظرات جامعه پزشکی توسط حاضرین، رئیس کل سازمان نظام پزشکی به سؤالات و ابهامات مطرح شده پاسخ گفت. وی تعرفه‌های تعیین‌شده برای گروه‌های مختلف را برگرفته از کار کارشناسی و نظرات انجمن‌های تخصصی مربوطه دانست و تأکید کرد که برخی خلأهای موجود هم باید با کار کارشناسی خود اعضای جامعه پزشکی برطرف شوند.
دکتر صدر با اعلام این‌که فعلاً طبق قانون، صدور پروانه مؤسسات پزشکی بر عهده وزارت بهداشت است، این امکان را که وزارت‌خانه در آینده این بخش از وظایفش را نیز به بخش غیر دولتی محول کند، منتفی ندانست. وی تأکید کرد که در سال‌های اخیر، با پیگیری‌های مسؤولان سازمان حتی یک پزشک هم به خاطر اقدامات پزشکی‌اش به زندان نیفتاده است.
 دکتر صدر همچنین در پاسخ به درخواستی مبنی بر حضور قعطی برخی تخصص‌های خاص در ترکیب هیأت‌های انتظامی، با تشریح نحوه انتخاب اعضای هیأت‌های انتظامی نظام پزشکی در سطوح مختلف، اظهار داشت: «نمی‌توان اجباری گذاشت که در همه هیأت‌ها حتماً از همه تخصص‌ها حضور داشته باشند، ولی به هر حال تلاش‌شده که همکارانی از رشته‌های پرخطر که معمولاً پرونده‌های بیشتری هم به آن‌ها مربوط می‌شود، حتماً در این هیأت‌ها حاضر شوند.»
رئیس کل سازمان نظام پزشکی با تأیید وجود مشکلاتی در مورد مؤسسات خیریه به‌خصوص در برخی شهرهای خاص، از برخی تلاش‌ها برای ساماندهی این مؤسسات خبر داد. وی همچنین در خصوص برخی مشکلات در روند نظارت بر درمان، نسبت به پیگیری این موارد و تعامل با مسؤولان مربوطه قول مساعد داد.
دکتر صدر با تأکید بر این‌که مصوبات شورای عالی از ضمانت اجرایی محکمی برخوردارند، از اعلام پذیرش این تعرفه‌ها توسط وزارت بهداشت و نیز ابلاغ آن‌ها توسط سازمان تعزیرات حکومتی به سراسر کشور خبر داد و در مورد برنامه‌های آموزش و بازآموزی نیز خاطرنشان کرد که هیچ‌گونه محدودیت و ممنوعیتی از این حیث برای نظام پزشکی‌‌‌‌‌‌ها و انجمن‌های علمی ـ تخصصی وجود ندارد.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی در پایان سخنان خود با اشاره به تشکیل سندیکای بیمه‌گران، اعلام کرد مؤسسات پزشکی و بیمارستان‌های خصوصی هم می‌توانند با هم اتحاد و انسجام بیشتری داشته باشند و در چارچوب قانون به صورت هماهنگ و متفق‌القول، خواسته‌های به حق خود را پیگیری کنند.

 


 

نوشته شده توسط فرجود شکوهی- dpt در 87/02/27 ساعت 13:36 موضوع مطالب اختصاصی dpt | لینک ثابت