تلفن و آدرس کلینیک فیزیوتراپی دکتر شکوهی

گیلان -  آستانه اشرفیه - روبروی هتل فرخی 

 

عصر ها ساعت 3 تا 8 شب 

 

01342125479

 

فیزیوتراپی دکتر شکوهی

درد زانو و زانو درذ .درمان زانو درد

درد زانو ، علل بروز آن و راهکارهایی موثر برای درمان

 

همه روزه سوالات مختلفی درباره  درد زانو، علل درد زانو، راهکارهای درمان زانو درد از من پرسیده میشه

سوالاتی مثل: از درد زانو خسته شدم ، درد زانو ناشی از چیه؟ برای زانو درد چه کنیم؟علت درد زیر زانو علت درد پشت زانو علت زانو درد در زنان علت زانو درد در جوانی علت زانو درد شدید پماد برای زانو درد و …

تماشای آنلاین ویدیو

درد زانو چیه؟

زانو از استخوان ران استخوان کشکک و استخوان درشت نی ساق پا تشکیل شده .مفصل زانو از ترکیب غضروف های این سه استخوان ایجاد میشه زانو درد چیه زانو درد معمولا به چه علت ایجاد میشه درد ناشی از مشکلات در استخوان یا غضروف های زانو ۲ درد و عوارض ایجاد شده در منیسک زانو سه درد ناشی از اختلال در عملکرد رباط ها یا لیگامان های زانو

مفصل زانو  جز مفاصل به شدت آسیب پذیر به حساب میاد ، چونکه  وزن کل بدن همچنین فشارهای اضافی در زمان دویدن یا پریدن را تحمل می کنه. هر چه سن ما بیشتر میشه احتمال ابتلا ما به زانو درد هم بیشتر میشه.

چاقی :

اینکه ما علت همه زانو درد ها رو چاقی یا اضافه وزن بدونیم به هیچ وجه درست نیست چون خیلی از آدمهای چاق هستند که اصلاً زانو درد ندارد در امریکا که بودم خیلی از امریکایی ها خصوصیات سیاه پوستان چاق هستن و زانو درد هم ندارن. اما به صورت کلی چاقی یا همان اضافه وزن یکی از علتهای اصلی درد  زانو است، چون باعث افزایش فشار برروی مفاصل زانو می شه همچنین اضافه وزن خطر آرتروز را افزایش می ده.

اگه ما بتونیم ۵ تا ۱۰ کیلو وزنمان را کم کنیم درد زانو هامون خیلی کمتر میشه.  چاقی یا اضافه وزن، باعث افزایش فشار برروی مفاصل زانو می شود. همچنین اضافه وزن خطر آرتروز را افزایش می ده.

یکی دیگر از عوامل زانو درد ها، اشکالات ساختاری بدن هست

مثل زانوهای ضربدری یا پرانتزی، تغییر شکل در ساختار لگن، مشکلات کمر مثل انحرافات ستون فقرات صافی کف پا، کوتاهی ها مثل: کوتاهی یک پا از پای دیگه ،کوتاهی تاندون آشیل ، کفش نامناسب، خشکی عضلات زانوها و عدم انعطاف پذیری شون هم میتونه باعث زانو درد بشه، چون سیستم بدنی ما به صورت زنجیره بسته است، عاملی که مثلاً مچ پا رو تحت تاثیر خودش قرار بده میتونه حتی روی مفصل فک در صورت هم تاثیر بذاره.

انجام ورزش های شدید، حرکت در سطح شیب دار به مدت طولانی مثل بالا رفتن یا پایین آمدن از کوه، استفاده از دستشویی ایرانی، بالا و پایین رفتن زیاد از پله ها، پیری یا همون سالمندی، کم بودن ویتامینD، پوکی استخوان، کم خونی، استفاده زیاد از زانوها به مدت طولانی، ضربه های شدید به زانوها مثل ورزش راگبی، کشتی، جودو، کیک بوکسینگ،کاراته،تکواندو،ورزش های رزمی، فوتبال.

یادمون باشه: در آسیب دیدگی های شدید زانو ورزش نکنیم چون باعث بدتر شدن آسیب های زانو میشه

آسیب به لیگامان ها یا همون رباط های زانو:

لیگامان های زانو نقش استحکام زانو را به عهده دارند، همچنین مانع از لغزیدن مفصل زانوها می‌شن. ما در زانو رباط ها رو داریم که دو طرف استخوان ران را به استخوانهای ساق پا وصل می کنن تحت عنوان رباط های طرفی خارجی و داخلی زانو.

رباط طرفی داخلی( مدیال کلترال لیگامنت) MCL و رباط طرفی خارجی ( لترال کلترال لیگامنت) LCL .

دوتا رباط هم داریم که داخل مفصل زانو به شکل ضربدری یا صلیبی هستند که استخوان ران را از داخل به استخوان ساق وصل میکنن به نام رباط صلیبی جلویی ACL که در جلوی زانو قرار داره و رباط  صلیبی پشتی PCL که در پشت زانو قرار داره.

وظیفه رباط صلیبی :

استحکام زانو و جلوگیری از لغزیدن زانو به جلو و عقب به عنوان مثال: رباط ها در زانو نقش باربند در ساختمان را دارن و مثل ضد زلزله را در ساختمان بازی می کنن.

هرگونه آسیب به رباط ها یا لیگامان های زانو مثل : ضربه ها، پیچ خوردگی ها، کشیدگی ها، پارگی های رباط زانو ها همچنین کم خونی، کمبود ویتامین دی ،پوکی باعث اختلال در عملکرد اونا میشه و باعث زانو درد میشه همچنین در مراحل شدید تر میتونه باعث تخریب مفصل زانوها بشه. معمولاً در آسیب های شدید رباط های زانو صدای مثل تق شنیده میشه، چند ساعت پس از شنیدن  اون صدا زانو ورم میکنه و گاهی اوقات قفل شدگی زانو یا خالی کردن زانو هنگام راه رفتن رو داریم.

آسیب به غضروف های زانو :

غضروف ها بافتی قابل انعطاف اما نیمه سفت هستن که انتهای استخوان ران و ابتدای استخوان ساق درشت نی همچنین پشت استخوان کشکک در مفصل زانو وجود دارن، دوتا قسمت غضروفی دیگه وسط زانو هست به اسم منیسک ،به اونی که سمت داخل مفصل زانو هست منیسک داخلی و به اونی که سمت خارج مفصل زانو هست منیسک خارجی میگن ،منیسک چند لایه داره، معمولا لایه اولشان که رگ خونی داره ترمیم میشه اما لایه های بعدی چون غضروفی ان و رگ خونی ندارن ترمیم نمیشن، معمولا پارگی های شدید منیسک ،فقط با جراحی خوب میشه.

آسیب به کشکک زانو :

آسیب ها به کشکک زانو میتونه باعث دردهای زانو بشه آسیب به کشکک شامل :

شکستگی، دو نیم شدن، نرمی کشکک کندرومالاسی، نیمه دررفتگی و در رفتگی های کشکک بشه.

از عوارض آسیب های به استخوان کشکک : زخم، درد شدید، التهاب، خون مردگی و کبودی شدید به همراه تورم که آدم نمی تونه زانوش و صاف کنه و همچنین در راه رفتن به شدت مشکل داره و گاهی توام با صدا هم هست.

در بسیاری از ورزشکاران مثل : والیبالیست ها، تکواندوکارها ، هندبالیست ها ، فوتبال آمریکایی که به زانو هاشون فشار بیش از اندازه میارن، همچنین در شغل هایی مثل موزاییک کارها را که زمان طولانی جهت کارشان زانو می‌زنند،

از عوارض دیگه ضربه به مفصل زانو سائیدگی این مفصل هست که باعث خوردگی مفصل و آرتروز زانو میشه.

آرتروز :

یکی از بیشترین دلایل درد زانو و بیشترین آمار مراجعان به کلینیک های فیزیوتراپی آرتروز زانو هست. آرتروز یعنی خوردگی وسایل دیدگی مفصل مفاصل که در صورت عدم مراقبت و درمان رفته رفته باعث تخریب کامل مفاصل میشه، معمولا به چند دلیل آرتروز در مفاصل ایجاد میشه مثل ضربات یا تروما به مفصل زانو .

بیماریهای التهابی مثل روماتیسم:

ر,ماتیسم، التهاب مفاصل، پوکی استخوان، کمبود ویتامین دی، کم خونی ،کمبود مواد معدنی، مرض قند، نقرس، روماتیسم: نوعی اختلال سیستم ایمنی بدن هست که باعث میشه سلول های دفاعی بخشی از مفاصل را به عنوان دشمن تلقی کرده به اون حمله کنه و باعث تخریب، خوردگی، تغییر شکل مفاصل بشه، همچنین باعث درد تورم خشکی مفاصل قرمزی گرمی و کاهش دامنه حرکتی مفاصل میشن.

التهاب هایی دیگه ایی که باعث درد زانو می شن شامل :
التهاب در بورس‌ها هست که بهش بورسیت میگیم مثل: بورسیت جلوی استخوان کشکک که معمولا” یکی از بیشترین مورد مراجعه به کلینیک های فیزیوتراپی هست.التهاب در تاندون ها هست که بهش تاندونیت میگیم مثل تاندونیت استخوان کشکک.

دردهای ارجاعی :

گاهی هم اصلا” درد زانو هیچ ربطی به خود زانو نداره و ممکنه منشا درد از جای دیگه از بدن باشه (مثلا درد کمر یاد درد ران یا مچ پا به زانو ها ).به این نوع از دردها درد ارجاعی(درد ریفرال)می گیم.

اگه بخواهیم دسته بندی کلی داشته باشیم دردهای زانو شامل دردهای حاد و دردهای مزمن هستش

 

آسیب های حاد و ناگهانی که باعث درد زانو می شود، شامل:

ضربه ها ، رگ به رگ شدن، کشیدگی و لیگان های استخوان کشکگ، پارگی منیسک، پارگی های لیگامان های زانو مثل رباط صلیبی و رباط های طرفی زانو
شکستگی استخوان کشکگ، دررفتگی زانو، در رفتگی کشکک یا خود مفصل زانو.

نشانه های درد های حاد زانو :

قرمزی، گرمی، ورم، لنگیدن در هنگام راه رفتن، قفل شدن، خشکی زانو، تق تق و صدا های مختلف زانو، تندرنس : یعنی درد حساسیت در هنگام لمس زانو،
عدم توانایی صاف کردن زانو، عدم تحمل وزن روی یک پا .

بیماری های مزمن که باعث زانو درد می شوند، شامل:

نرمی غضروف کشکک یا کندرومالاسی: در اثر ضربه به غضروف زیراستخوان کشکک یا کاسه‌ی زانو ایجاد میشه.، آرتروز زانو: آرتروز نوعی بیماری است که سبب بروز درد و التهاب محدودیت حرکتی در مفاصل مختلف مثل مثل زانو میشه. آرتروز علت های مختلفی دارد و با خوردگی و ساییدگی مفاصل همراه است. این بیماری همچنین ممکن است با افزایش سن خود را نشون میده.

آرتروزی که در اثر بالا رفتن سن بروز می کنه، شایع ترین نوع آرتروز است که به آن آرتروز استخوان نیز می گویند. نوع دیگری از آرتروز هم وجود داره که در آن سیستم ایمنی بدن به غضروف های مفاصل حمله می کنه و آنها را ازبین می بره.

آرتروز مفصل زانو که ممکنه باعث ایجاد درد، تورم، و التهاب بشه ، کیست بیکر : در اثر جمع شدن مایع ژله ایی درست پشت زانو ایجاد میشه، کیست منیسک،پارگی دسته سطلی منیسک، آرتریت روماتویید زانو، آرتریت چرکی، استئوکندریت دیسکان ، تومورها، اسپوندیلیت آنکیلوزان، سندرم رایتر، آرتریت هموفیلیک،  نقرس:  افزایش سطوح اسید اوریک در بدن که باعث ایجاد آرتریت میشه.، آرتریت سلی، عفونت استخوان، بیماری ازگود اشلاتر، بیماری لارسن جانسون.

تغییر شکل ها یا دفورمیتی هایی که باعث زانو درد می شن:
پای پرانتزی، پای ضربدری، عقب زدگی زانو(هیپراکستنشن زانو)، قفل شدن زانو، خم شدن زانو.

نشانه های درد مزمن:

روماتیسم: که به علت نقص در سیستم ایمنی بدن است و سیستم دفاعی بدن بخشی از مفاصل را دشمن تلقی کرده به اون حمله میکنه ، بورسیت: در اطراف مفصل زانو کیسه هایی وجود داره که به عنوان بورس میگیم التهاب اونهارو بورسیت میگیم که ممکنه به علت ضربه به زانو یا عفونت باشه که در این حالت زانو ورم میکنه درناک میشه و دامنه حرکتی زانو محدود میشه. عفونت: عفونت مفصل زانو بسیار خطرناک و حتی باعث مرگ میشه در این حالت زانو به شدت قرمز متورم و دردناک و تب دار هستش .

در برخی از ورزش ها مثل والیبال بسکتبال راگبی کیک بوکسینگ که جهش های زیادی دارند تاندون زیر کشکک دچار التهاب و تورم و باعث زانو درد میشه . سندروم ایلیوتیبیال باند: در افراد دونده دوهای استقامتی و دوی ماراتون عضله از لگن تا زانو در قسمت خارجی پا وجود داره به اسم ایلیوتیبیال باند کوتاهی عضله باعث درد شدید در ناحیه زانو میشه.

علل دیگر شامل: شلی رباط های اطراف زانو، تجمع مایع(آب آوردن )مفصل زانو، بیماری عروقی محیطی، ترومبوز وریدی عمقی(DVT)، گیرافتادن بالشتک چربی.

 

راههای پیشگیری از زانو درد:

سوالی که همیشه از من بعنوان فیزیوتراپیست می پرسن اینه که : چیکار کنیم زانو درد نگیریم؟

در پاسخ باید بگم که وزن متناسب داشته باشید یعنی اگه اضافه وزن دارید یا خیلی لاغر هستید به وزن نرمال برسید.
همیشه قبل از ورزش با حرکات نرمشی خودتون رو را گرم کنید و بعد از ورزش خودتون را سرد کنید.

عضلات چهار سر ران  تون را که بعنوان زانو بند طبیعی بدن هست تقویت کنید.
به جای حرکت در سطح شیب دار بالا رفتن و پایین آمدن از کوه ..روی سطح صاف حرکت کنید.
آب درمانی استفاده کنید و در استخر راه برید.
از دستشویی فرنگی استفاده کنید.
وقتی از پله ها بالا یا پایین میاییم  به ازای هر نیم کیلو وزن اضافه، دو نیم کیلو فشار روی زانوهامون وارد میشه،کف پاهامون را اسکن کف پا کنیم و از کفی های مناسب با قوس های کف پا مون استفاده کنیم، کفش مناسب بپوشیم.

به آزمایشات تون توجه داشته باشید، بعنوان مثال: کمبود ویتامین د و کم خونی و  کمبود کلسیم سه عامل ایجاد درد های زانو هستند .مراقب کمبود آنها باشیم و اگه کمبود داریم درمان شون کنیم.

 

 آیا تردمیل باعث زانو درد میشه یا خیر ؟

دو تا نکته در استفاده از تردمیل رو حتماً باید رعایت کنیم تا زانو هامون آسیب نبینه.

قبل از ورزش حتما خودمونو گرم کنیم و بعد از ورزش سرد کنیم . هرگز از تردمیل بدون ضربه گیر خصوصاً در سرعت های زیاد استفاده نکنیم، چون باعث ضربه ها و آسیب های مکرر زانو میشه.

 

 آیا صدا های زانو نشانه بیماری هست؟ آیا صدا های زانو خطرناک است؟

اگه صداهای زانو بدون درد باشه مشکلی نداره و اصلا نباید بهش توجه کرد، چون صدا خوردن زانو به تنهایی مشکل زا نیست و علت خاصی هم ندارد.

گاهی اوقات ممکن است هوا در ناحیه زانو گیر کنه و با آزاد شدن هوا صدایی از آنجا شنیده بشه.

اما اگه  صدا همراه درد باشه این صدا می تواند نشانه ساییده شدن دو استخوان به همدیگه باشه و در اینصورت بیمار رو باید ارزیابی و معاینه کرد.

 قفل کردن زانو نشانه چیه ؟

قفل کردن زانو یعنی گاهی وقت ها  روی زمین چهار زانو نشسته ایم و یک دفعه می بینیم نمی توانیم از جای خودمون بلند بشیم. قفل شدن زانو  بیشتر وقتی ایجاد میشه که روی زمین نشسته ایم یا زمانی که از پله ها داریم بالا میریم یا مثلا”توی کوه نوردی داریم صعود میکنیم بوجود میاد و بیشتر وقتها هم دردناکه .

بهترین راه تشخیص آرتروز زانو :

مهمترین و بهترین راه تشخیص آرتروز زانو تست بالینی توسط پزشک متخصص ارتوپدی یا متخصص فیزیوتراپی و عکس ساده رادیولوژی است، اما اینکه چقدر از بافت زانو آسیب دیده حتماً نیاز به سیتی اسکن گاما اسکن و ام آر ای داره.

همانطوریه میدونیم ، زانوی پاهامون مثل لولای درب عمل می کنه،اگر چیزی بین لولای در قرار بگیره، لولا از کار می افته.

در مورد زانو نیز همینجوریه و وقتی چیزی جلوی حرکت عادی زانو را بگیرد، اصطلاحا” می گیم که زانو قفل کرده. قفل شدن زانو معمولا بر اثر پارگی غضروف یا لب پر شدن تکه ایی از استخوان داخل مفصل زانو ایجاد میشه. این تکه استخوان یا غضروف در مفصل زانو معلق می مونه تا وقتی که بین دو سطح مفصلی گیر بیفته و زانو قفل میشه، گاهی اوقات هم منیسک بصورت دسته سطل پاره میشه در این حالت زمانی قفل شدن زانو اتفاق می افته که دسته سطل بیاد بالا و وسط مفصل زانو گیر بکنه.

درمان زانو درد :

مراجعه به پزشک متخصص، دارو درمانی،گچ یا آتل بند یا جراحی در صورت نیاز ،فیزیوتراپی

فیزیوتراپی:

درمانهای فیزیوتراپی شامل ارزیابی بیمار ،تشخیص و استفاده از دستگاههای الکتروتراپی ،مکانوتراپی،مگنت،شاک ویو ،لیزر های کم توان و پرتوان،گرما درمانی،استفاده از یخ (سرمادرمانی)، ماساژ ،موبیلیزیشن، مانی پولیشن، تمرینات تخصصی فیزیوتراپی به همراه حرکات اصلاحی مثل تمرینات کششی و تمرینات تقویتی،تیپینگ،استفاده از سوزن خشک،طب سوزنی، آب درمانی و توصیه های درمانی جهت درمان بیماران است.

هدف فیزیوتراپی بهبود و بازگشت هر چه سریع تر بیماران به شرایطی که بتونند فعالیت‌های روزمره و  معمولی زندگی خودشون را مستقلا” و بدون هیچ گونه کمکی انجام بدن.

مزایای فیزیوتراپی :

 فیزیوتراپی میتونه با ترمیم مفاصل  از سرعت آسیب به مفصل زانو کم کنه و عمر مفصل زانو را زیاد کنه  تا بیمار سالهای بیشتری بتواند از زانوی سالم بهره مند بشه. از تاثیرات دیگه فیزیوتراپی میتونه با تقویت عضلات عضله چهارسر ران، عضله همسترینگ و  عضلات دیگه اطراف مفصل زانو ضمن ایجاد زانو بند طبیعی دور زانو باعث برداشته شدن فشار  از روی زانو شده، با این کارش عمکرد زانو زا بهتر میکنه و باعث طول عمر مفصل زانو هم میشه.

آب درمانی:

راه رفتن در آب یکی از بهترین راههای کمک به بهبود به زانو درد است. عملکرد فیزیکی را در بیمارانی که آرتروز اندام تحتانی خصوصا” زانو  دارن بهتر می کنه. آب به شما اجازه می‌دهد شناور بمانید و در عین حال به بقیه‌ی نقاط بدن شما فشار وارد نمی‌شود، همچنین به شما اجازه می‌دهد عضلات ناحیه‌ی زانو را تقویت کنید.

توصیه های فیزیوتراپیست:

یکی از مهمترین و کلیدی ترین نکات در امر درمان، گوش دادن و عمل کردن به توصیه های فیزیوتراپیست تان جهت انجام برخی تکالیف درمانی در منزل است.

 

نویسنده: دکتر فرجود شکوهی

منبع مطلب: drshokohi.ir

دانلود رایگان کتاب چه کنیم پادرد نگیریم؟ در سایت دکتر شکوهی

 

 

دانلود رایگان کتاب چه کنیم پا درد نگیریم 

 

Drshokohi.ir

 

سایت جدید من

 

 

دکتر شکوهی دات آی آر

 

drshokohi.ir

dr.shokouhi , dr.ali irani

dr.ali irani , dr shokouhi

کارگاه تخصصی پروفسور علی ایرانی پرزیدنت انجمن فیزیوتراپی هندوستان dr.ali irani

اعطای گواهی رسمی و معتبر در پایان هر کلاس تخصصی _ جزیره گوآ _ هند , dr.ali irani

dr.ali irani , practical course for iranian student from NUMSS university in GOA india Feb. 2018

dr.ali irani , practical course for iranian student from NUMSS university in GOA india Feb. 2018

dr. ali irani numss

dr.ali irani , practical course for iranian student from NUMSS university in GOA india Feb. 2018

dr.ali irani , practical course for iranian student from NUMSS university in GOA india Feb. 2018

دکتر فرجود شکوهی : تبریک روز پرستار

روز جهانی پرستار

بر زنان و مردان پرستارسختکوش کشور وخانواده هایشان فرخنده باد .

 

 

دکتر شکوهی

عضو کمیته طرح تحول نظام سلامت

تسلیت دکتر فرجود شکوهی نماینده جامعه بزرگ فیزیوتراپی به دکتر زالی ریاست کل سازمان نظام پزشکی کشور

استاد ارجمند جناب آقای دکتر زالی
ریاست کل سازمان نظام پزشکی کشور

بدینوسیله رحلت مرحومه والده مکرمه تان را از صمیم قلبم تسلیت گفته از خداوند متعال آرامش روح و غفران الهی برای آن عزیز سفر کرده و صبر برای شما و خانواده بزرگ زالی آرزومندم .

با احترام
فیزیوتراپیست دکتر فرجود شکوهی
نماینده جامعه بزرگ فیزیوتراپی کشور
رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی

تسلیت دکتر فرجود شکوهی نماینده جامعه بزرگ فیزیوتراپی به دکتر زالی ریاست کل سازمان نظام پزشکی کشور

استاد ارجمند جناب آقای دکتر زالی
ریاست کل سازمان نظام پزشکی کشور

بدینوسیله رحلت مرحومه والده مکرمه تان را از صمیم قلبم تسلیت گفته از خداوند متعال آرامش روح و غفران الهی برای آن عزیز سفر کرده و صبر برای شما و خانواده بزرگ زالی آرزومندم .

با احترام
 دکتر فرجود شکوهی
نماینده جامعه بزرگ فیزیوتراپی کشور
رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی

تسلیت دکتر شکوهی رییس کمیسیون نظارت سازمان نظام پزشکی کشور بمناسبت شهادت سردار رسانه شهید محسن خزایی

بدینوسیله شهادت سردار رسانه شهید محسن خزایی روایتگر واقعی حقیقت جنگ با دشمنان اسلام در سوریه را به تمام مردم غیور ایران اسلامی و ولایتمدار تبریک و تسلیت گفته , آمادگی جامعه بزرگ فیزیوتراپی کشور را جهت خدمت رسانی درمانی به مردم مظلوم سوریه اعلام میدارم .

با احترام 

فیزیوتراپیست دکتر فرجود شکوهی 

عضو شورایعالی

 رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی کشور 

مداخله فارغ التحصیلان مقاطع مختلف تربیت بدنی در امور درمانی و پزشکی

مداخله فارغ التحصیلان مقاطع مختلف تربیت بدنی در امور درمانی و پزشکی

شورای عالی نظام پزشکی در مورد دخالت فارغ التحصيلان مقاطع مختلف تربيت بدني و علوم ورزشي در امور درماني و پزشكي بیانیه ای را صادر کرد.

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی متن این بیانیه به شرح ذیل است :

١- مجراي دخالت در امور پزشكي ، درماني و سلامت جامعه از نقطه نظر قانوني كاملا مشخص مي باشد و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي متولي اصلي حفظ و حراست از سلامت جامعه بوده و فارغ التحصيلان رشته هاي زيرمجموعه وزارت علوم مانند تربيت بدني خصوصا در مقاطع تحصيلات تكميلي تربيت بدني و علوم ورزشي، در صورتي كه فاقد تحصيلات پايه پزشكي و حرف وابسته مانند فيزيوتراپي بوده و فاقد شماره نظام پزشكي نيز باشند و از آنجا كه پروانه فعاليت خود را از وزارت بهداشت و يا نظام پزشكي نيز دريافت نمي كنند، لذا مجاز به هيچ گونه دخالت مستقل در امور درماني و پزشكي ، توانبخشي و تغذيه و انجام تبليغات در حيطه سلامت جامعه و همچنين معاينه و پذيرش و درمان بيماران و پوشيدن روپوش سفيد به عنوان خط قرمز فعاليت حرفه اي نبوده و صرفا تا حد پيشگيري از بروز بيماري و ناهنجاري هاي اسكلتي-عضلاني و در ارتباط با جمعيت سالم مجاز به فعاليت مي باشند.
٢- پذيرش دانشجو در برخي مقاطع تحصيلات تكميلي تربيت بدني و علوم ورزشي كه در شرح درس و ماموريت هاي محوله دخالتهاي درماني و سلامت محور و پزشكي دارند، مانند حركات اصلاحي و آسيب شناسي ورزشي توسط وزارت علوم ميبايست متوقف شده و تصميم گيري در مورد لزوم ادامه و نحوه پذيرش دانشجو و شرح درس و ساير ضوابط آموزشي و حرفه اي و قانوني در اينگونه رشته ها توسط معاونت آموزشي وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشكي صورت گيرد.
٣- وظيفه نظارت بر هر گونه دخالت غيرمجازدر امور پزشكي و درماني شامل مشاوره پزشكي و غذايي، معاينات پزشكي، ارايه خدمات درماني در حيطه طب ورزشي، طب فيزيكي و فيزيوتراپي و ساير دخالتهاي درماني خصوصا در مراكز تندرستي و حركات اصلاحي و آسيب شناسي ورزشي و ارايه خدمات ماساژ بر عهده ادارات نظارت معاونتهاي درمان دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور بوده و در صورت مشاهده هر گونه دخالت غيرمجاز در امور پزشكي و درماني مستحق برخورد تعزيراتي و قضايي مناسب و پيشگيرانه مي باشد.
٤- وظيفه رصد هرگونه تبليغات فاقد مجوز، غيرقانوني و گمراه كننده در حيطه سلامت توسط اين گروه بر عهده سازمان نظام پزشكي مي باشد.
http://irimc.org/newsDetail.aspx…

سازمان نظام پزشکی کل کشور
|

دکتر فرجود شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی : امیدوارم وزیر ورزش آینده دولت دکتر روحانی حتما یک فیزیوت

دکتر فرجود شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی :

 

امیدوارم وزیر ورزش آینده دولت دکتر روحانی حتما یک فیزیوتراپیست باشد  

سمینارعلمی تخصصی فیزیوتراپی پروفسور علی ایرانی ریاست انجمن فیزیوتراپی هندوستان

                         Dr.Farjoud Shokouhi                                Dr.Ali Irani

Scientific Seminar

Dr.Ali Irani
سمینارعلمی تخصصی فیزیوتراپی پروفسور علی ایرانی ریاست انجمن فیزیوتراپی هندوستان
زمان : بزودی ….بعد از ماه مبارک رمضان
برگزار کننده : سازمان نظام پزشکی کشور

 Dr.Farjoud Shokouhi

ادامه نوشته

دکتر شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی گفت: لزوم ایجاد کمیته ملی پایش و غربالگری ستون فقرات

عضو شورایعالی نظام پزشکی گفت: عدم بررسی سیستم اسکلتی عضلانی در چک آپ های متعدد/ لزوم ایجاد کمیته ملی پایش و غربالگری ستون فقرات
سازمان-دوشنبه ۱۰ خرداد ۱۳۹۵

عضو شورایعالی نظام پزشکی یکی از قسمت هایی را که معمولا در ارزیابی سلامت بدن افراد مورد بررسی قرار نمی گیرد را سیستم اسکلتی عضلانی عنوان کرد و گفت: در حالی که می توان با بررسی های سالانه و حتی چند سال یک بار از وضعیت سلامت سیستم اسکلتی عضلانی مطلع و از بروز و یا پیشرفت آن جلوگیری کرد.

دکتر فرجود شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی با اشاره به اینکه بررسی سلامت بدن به صورت دوره ای یکی از ضرورت ها است، اظهار داشت: امروزه چک آپ بدن به صورت منظم برای پیشگیری از بیماری ها رایج شده است و بسیاری از مردم به صورت ماهانه، سالانه و چند ماه یک بار وضعیت سلامت خود را ارزیابی می کنند.

وی متخصصان فیزیوتراپی را بهترین گزینه برای بررسی کامل سیستم اسکلتی - عضلانی دانست و ابراز داشت: این متخصصان در صورت لزوم و مشاهده مشکلاتی در این سیستم، درمان های مناسب را برای بیمار خود در نظر  خواهند گرفت.

رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی ادامه داد: بررسی های فیزیوتراپی شامل اختلالات رشد سیستم اسکلتی عضلانی، دفورمیتی های بدن مانند گودی کمر، گوژپشتی، اسکولیوز و غیره، بررسی آمادگی جسمانی، پیش بینی مشکلات حرکتی، بررسی اختلالات حرکتی، بررسی احتمال ابتلا به آرتروز، دیسک، نرمی استخوان و پیش بینی و پیشگیری از مشکلات دوره کهن سالی و غیره است.

وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر مهمترین مشکلات در نسل جوان، مقابله با مشکلات و عوارض جدی عضلانی -  اسکلتی ناشی از استفاده های مکرر و اعتیاد گونه از تکنولوژی های جدید مانند کامپیوتر، موبایل، شبکه های اجتماعی و غیره است.

 

* لزوم ایجاد کمیته ملی پایش و غربالگری ستون فقرات

عضو کمیته طرح تحول نظام سلامت کشور در خصوص لزوم ایجاد هر چه سریعتر کمیته ملی پایش و غربالگری ستون فقرات علی رغم هشدار های مختلف، تصریح کرد: در این کمیته حضور مسئولانی از وزارت بهداشت، آموزش پرورش، نظام پزشکی و صدا و سیما تحت نظارت و مدیریت انجمن فیزیوترپی ایران با نگاه خاص به دختران نوجوان بعنوان مادران نسل فردا ضروری است تا بتوان علاج فاجعه را قبل از وقوع آن داشت.

وی با درخواست از وزیر بهداشت مبنی بر تشکیل هر چه سریع تر کارگروهی در این خصوص با مقامات انجمن فیزیوتراپی ایران، اظهار داشت: در این زمینه باید مقدمات حضور متخصصان فیزیوتراپیست را در خانه های بهداشت جهت غربالگری اسکولیوز در بین نوجوانان در شهرها و روستا ها فراهم کرد.

به گفته شکوهی جای متخصصان فیزیوتراپی در برنامه های تلویزیونی به شدت خالی است و امیدوارم در این راستا صدا و سیما در رویکردی جدید با دعوت از ریاست انجمن فیزیوتراپی ایران و انعقاد تفاهم نامه با استفاده از پتانسل های بالای کارشناسان خبره انجمن فیزیوتراپی، برنامه های آموزشی و کاربردی تهیه و تولید کرده و رسانه ملی بتواند رسالت خود را در ارائه راهکارهای حفاظت از ستون فقرات جهت آگاهی دادن به عموم مردم ایفا کند.

وی در پایان گفت: توصیه می کنم سلامت اسکلتی - عضلانی خود را جدی بگیرید و به صورت دوره ای توسط نزدیکترین کلینیک فیزیوتراپی محل کار یا سکونت خود مورد مشاور جهت معاینه و ارزیابی قرار گیرید و در صورت نیاز، به متخصصین مربوطه ارجاع خواهید شد.

تبریک دکتر فرجود شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی بمناسبت 25 اردیبهشت روز فردوسی

25 اردیبهشت روز فردوسی گرامی باد 

تبریک به تمامی همکاران و تشکر از دکتر محمود فاضل عضو شورایعالی نظام پزشکی و بزرگوارانی که ضمن پاسداشت روز فردوسی ....سیمرغ درمانگر را بعنوان سمبل درمان به سازمان نظام پزشکی ارایه نمودند و مانع از آن شدند که نماد سیمرغ از سوی کشورهای همسایه شمالی بعنوان میراث معنوی آنها ثبت شود. 
با احترام 
دکتر شکوهی 
عضو شورایعالی نظام پزشکی

عضو شورایعالی نظام پزشکی : سلب اختیار از نظام پزشکی بزرگترین معضل سیاست تعرفه گذاری !!!

سلب اختیار از نظام پزشکی بزرگترین معضل سیاست تعرفه گذاری !!!

رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی با بیان این که طی مصوبه ای اختیارتعرفه گذاری ازتنها مرجع مردم نهاد جامعه پزشکی سلب وبه دولت واگذارشد؛ گفت : این اقدام بزرگترین معضل سیاست تعرفه گذاری است.

دکتر فرجود شکوهی رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی نظام پزشکی در گفت وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ اظهار داشت: بدون درنظر گرفتن نظرات تخصصی و کارشناسی طی مصوبه ای اختیار تعرفه گذاری ازتنها مرجع مردم نهاد جامعه پزشکی سلب شد.

شکوهی افزود: با حذف نقش سازمان نظام پزشکی درامر تعیین تعرفه ها عملا"جامعه بزرگ پزشکی کشور را از خود عامل بودن حذف و مجبور به اجرای دستورالعمل هائی شد که دیگران درتصویب آن نقش دارند.

عضو کمیسیون تعرفه سازمان نظام پزشکی با تاکید بر این که این امر بزرگترین معضل سیاست تعرفه گذاری است اظهار کرد : تنها راهکار اصلاحی اش بازگرداندن تعیین تعرفه هابه نهاد و مرجع صنفی جامعه پزشکی کشور یعنی سازمان نظام پزشکی است.

وی تصریح کرد : صاحبان نظران در عرصه پزشکی باید با توجه به تغییرات موجود ، پیشنهادات تعرفه ای خود را به سازمان متبوعه ارائه دهند و درواقع این پیشنهادات مبنای بررسی تعرفه ها برای هرحرفه یا رشته ای در وزارتخانه گردد.

وی با بیان این که درشرایط فعلی باید در خصوص تعرفه گذاری هر چه سریعتر به مرجع اصلی آن یعنی سازمان نظام پزشکی رجوع شود خاطرنشان کرد : سازمان نظام پزشکی با ایجاد کار گروههای و با درنظرگرفتن آیتم های خاص هر استانی پیشنهادهای تعرفه ای کارشناسی شده اش را بعنوان مبنای بررسی تعرفه به وزارت بهداشت ارائه دهد تا این پیشنهادات مبنای مطالعات تعرفه ای وزارتخانه قرار گیرد.

http://www.yjc.ir/…/%D8%B3%D9%84%D8%A8-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D…

برای اولین بار در تاریخ کشور کانادا یک ایرانی رییس یک اتحادیه شد.

برای اولین بار در تاریخ کشور کانادا یک ایرانی رییس یک اتحادیه شد.

در انتخابات اتحادیه استوپات های کشور کانادا

دکتر شاهین پور گل با 82% آرا رییس اتحادیه استوپات های کشور کانادا شد.

 

ارتقای کیفی درمان از شاخص های طرح تحول سلامت

عضو کمیته فنی انجمن فیزیوتراپی ایران گفت: یکی ازشاخص های طرح تحول سلامت ارتقای کیفی درمان است.

دکتر فرجود شکوهی عضو کمیته فنی انجمن فیزیوتراپی ایران در گفت و گو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان  گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان با اشاره به این که طبق مصوبه WCPT(کنفدراسیون جهانی فیزیوتراپی) تا سال 2020 باید تمام کشورها مشمول طرح اجرائی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی شوند، بیان داشت: اکنون کشورهای جهان مانند آمریکا ،انگلستان، استرالیا و حتی نیجریه و لبنان در حال طی کردن این مسیر هستند بطوری که پاکستان از چند سال پیش علیرغم مقاومت های داخلی موفق به اجرائی شدن آن شده است تا از غافله علم بازنماند.

 

وی با بیان این که برای سهولت دسترسی آسان تر و فراگیرتر جهت ارتقا همکاران شاغل به دکترای حرفه ای فیزیوتراپی؛ طرح آنلاین و نیمه آنلاین تحصیل DPT درسطح جهانی محقق شده؛ افزود: این مهم در دنیای نوین ارتباطات که امکانات ارتباطی گسترده مرزها و محدودیتها را درنوردیده؛ پلی است برای تحقق هرچه سریعتر آرمان جهانی فیزیوتراپی و در واقع گامی بلند جهت ارائه بهینه خدمات درمانی فیزیوتراپی به مردم است.

 

به گفته وی گستره علوم فیزیوتراپی ازیک طرف وکثرت بیماران شمول فیزیوتراپی از طرف دیگر ضرورت تحقق جامع و جهانی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی DPT) (را ایجاب کرده است زیرا شرح وظایف و کوریکولوم آموزشی سطوح کارشناسی وکارشناسی ارشد که مربوط به دهه های پیشین است دیگر قادر به تامین دانش فراگیر مورد نیاز در امر درمان همه جانبه را دارا نیستند.

 

phd فیزیوتراپی به مقوله تحقیق و پژوهش می پردازد

عضو کمیته فنی انجمن فیزیوتراپی ایران با اشاره به این که مقطع phd عمدتا" اختصاص به علوم پایه دارد، اظهار داشت: phd بیشتر در مقوله تحقیق، پژوهش و researching می گنجد  و کمتر کلینیکال و بالینی است لذا اکثر فارغ التحصیلان phd جذب مراکز آموزشی و پژوهشی و دانشگاهی می شوند چون دقیقا برای همین امر پرورش یافته اند.

 

شکوهی ادامه داد: در دکتری حرفه ای از ابتدا اساس کار بر مبنای کار بالینی استوار شده که برای بیمار و اثرات درمان وی کاربردی تر است.

 

وی با عنوان این که تحقق دکترای حرفه ای پایان کار نیست بلکه سر آغازی بر دانش افزایی و علم گرائی و تخصصی تر شدن این حرفه است؛ اذعان داشت: امروز در کشورهائی چون آمریکا پس از دکترای حرفه ای دوره های  رزیدنتی در شاخه های تخصصی آن آغاز می شود ، درست مثل رشته دندانپزشکی که یک دندانپزشک پس از فارغ التحصیلی جامعیت کار دندانپزشکی را داراست اما برای تخصص های خاص بایددوره های رزیدنتی آن را طی کند.

 

http://www.yjc.ir/fa/news/5575108/%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%82%D8%A7%DB%8C-%DA%A9%DB%8C%D9%81%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D8%B2-%D8%B4%D8%A7%D8%AE%D8%B5-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%B7%D8%B1%D8%AD-%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%84-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA

اسامی فارغ التحصیلان اولین دوره دانشجویان ایرانی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی DPT دانشگاه ملی علوم پزشک

تبریک به خط شکنان DPT 
فیزیوتراپیست های ایرانی در دانشگاه نامزعملا ثابت کردند که تحصیل آنلاین و نیمه انلاین بهترین راه تحصیل جهت پذیرش حداکثری است !
=========================================
اسامی فارغ التحصیلان اولین دوره دانشجویان ایرانی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی DPT دانشگاه ملی علوم پزشکی اسپانی ( نامز ) :
1- دکتر فرشاد اخوتیان 
2- دکتر هاشم بازرگانی 
3- دکتر غلامرضا دقیقی
4- دکتر انوشیروان محمدی
5-دکتر مجید میرزا حیدری
6- دکتر حسین حامدی
7- دکتر سهیل ایرای
8- دکتر حمید رضا جلالی 
بزودی و با ارسال پایان نامه بقیه دانشجویان کلا 20 نفر این ترم فارغ التحصیل خواهند شد.

افتتاح سایت دانشجویان دکترای حرفه ای فیزیوتراپی دانشگاه ملی علوم پزشکی اسپانیا ( نامز)

  سایت دانشجویان دکترای حرفه ای فیزیوتراپی دانشگاه ملی علوم پزشکی اسپانیا ( نامز) در قالبی جدید و با دامین جدید افتتاح شد.

تمام فیزیوتراپیست های کشور میتونند به رایگان در این سایت عضو شوند و از محسنات سایت استفاده نمایند .
آخرین اخبار دانشگاه نامز - اخبار علمی - آخرین اخبار صنفی روزانه فیزیوتراپی - میز کار اختصاصی - امکان فالو نمودن همکاران - معرفی کلینیک های فیزیوتراپیست ها و ... از جمله امکانات سایت جدید می باشد .
از همه همکاران فیزیوتراپیست خواهشمندم ضمن عضو شدن در سایت و لینک کردن ما در سایت یا وبلاگ هاشون ...ادرس سایت یا وبلاگ هاشون را جهت تبادل لینک برایمان ارسال کنند.
به امید ارتقا همه همکاران به DPT که حق مسلم تک تک ماست .

آدرس سایت :

www.irandpt.ir

تبریک سال نو عضو شورایعالی نظام پزشکی

سال نو مبارک 

 

اي دريغ از تو اگر چون گل نرقصي با نسيم
اي دريغ از من اگر مستم نسازد آفتاب
اي دريغ از ما اگر كامي نگيريم از بهار......

سال نومی شود. زمین نفسی دوباره می کشد. برگ ها به رنگ در می آیند و گل ها لبخند می زند و پرنده های خسته بر می گردند و در این رویش سبز دوباره…من…تو…ما…کجا ایستاده اییم.سهم ما چیست؟

با آرزوی آنکه در سال جدید موفق تر از سال قبل با سلامتی به اهداف از پیش تعیین شده مان که نتیجه غایی آن خدمت به مردم و خشنودی و رضایت الهی است برسیم .

با احترام 

فیزیوتراپیست دکترفرجود شکوهی 

عضو شورایعالی نظام پزشکی 

رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی کشور

دکتر فرجود شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی در عید نوروز مراقب سلامت جسمانی خود باشید

دکتر فرجود شکوهی فیزیوتراپیست و عضو شورای عالی نظام پزشکی ایران 
مراقب سلامت جسمانی خود باشید
تلخ ترین خطرات خانه تکانی در ایام شیرین نوروز

سیناپرس: کثرت مراجعات خانم ها پس از خانه تکانی به مراکز درمانی، نشان از این واقعیت دارد که با وجود اطلاع رسانی های فراوان، هنوز توجه جدی به عوارض و مشکلات ایجاد شده در این خصوص نمی شود.
بر این اساس جهت پیشگیری از وقوع بیماری های مفاصل و عضلات، بخصوص دیسک کمر، رعایت یکسری نکات در خانه تکانی الزامی است.
ـ تاکید می شود که از انجام حجم بالای کارهای سنگین خوداری شود، زیرا بدن آمادگی لازم را برای انجام این کار ندارد و احتمال آسیب رسیدن به بدن، بسیار بالا است. بنابراین بهتر است خانه تکانی در فواصل زمانی مطلوب و در حد توانایی جسمی انجام شود.

ـ دانستن برخی مفاهیم علمی و عملی در این راستا بسیار رهگشا است. مثلا وزن فرش خیس پنج برابر فرش خشک می شود. پس مشخص است که بلند کردن و حتی کشیدن فرش خیس چه آسیبی به مهره ها و عضلات کمر می زند. مثال دیگر اینکه وقتی از پله باسرعت بالا و پایین می رویم، تا هشت برابر وزن بدن، به مفاصل زانو فشار وارد می شود. حال برای مثال اگر وزنه 20 کیلویی نیز به همراه داشته باشیم، معلوم است که در این شرایط آسیب بزرگی به زانوها وارد می شود.

ـ لازم به یادآوری است این مسایل مربوط به افرادی است که از سلامت جسمی کامل برخوردار هستند اما اگر کسی دچار دیسک کمر است و یا سابقه درد مفاصل زانو یا شانه ها را دارد، بدیهی است که میزان آسیب های خانه تکانی برای او بسیار شدیدتر خواهد بود.

ـ علاوه بر اینها توصیه می شود حتما از بلند کردن اجسام مافوق توانایی طبیعی بدن، خودداری شود و به هنگام بلند کردن اجسام، زانوها در حالت خم شده قرار گیرد. همچنین بهتر است زانوبند معمولی استفاده شود تا یک وسیله حمایت کننده ای جهت حفظ مینیسک و رباط های زانو وجود داشته باشد.
ـ بهتراست پس از دو ساعت کار و فعالیت، چند حرکت نرمشی تخصصی فیزیوتراپی انجام شود تا حالت فنری کمر حفظ شود. این نرمش ها را می توانید به سادگی از نزدیک ترین کلینیک فیزیوتراپی محل کار یا سکونت خود بپرسید.

ـ مسلما افرادی که در طول سال فعالیت بدنی مناسبی دارند، مفاصلشان و بخصوص کمرشان مانند شاخه های نرم و تازه درخت عمل می کند و کمتر در معرض آسیب قرار می گیرد و بالعکس، کسانی که در طول سال ورزش نمی کنند، مثل ترکه های خشک، کمری شکننده و آسیب پذیر دارند.
ـ انسان امروز از لحاظ جسمی از انسان دیروز ضعیف تر و آسیب پذیرتر است. بر این اساس بهتر است جهت انجام کارهای سنگین مثل شستن فرش، به تنهایی اقدام نشود و این کار به مراکز قالیشویی سپرده شود، زیرا هزینه های درمان بیماری های ناشی از خانه تکانی، بسیار بیشتر از دستمزد سپردن فرش به قالیشویی است.
ـ نکته قابل توجه، استفاده از چهارپایه ها و نردبان های مطمئن است. در ایام خانه تکانی، گزارش های متعدد اورژانس در موارد شکستگی ها و حتی قطع نخاع گردن و کمر به دلیل سقوط از این ابزارها زیاد است. علاوه بر این افرادی که دچار کم خونی هستند، ممکن است در ارتفاع، دچار سرگیجه شوند و به همین علت امکان سقوط از ارتفاع بیشتر می شود.
ـ انواع بیماری های شانه درد و گردن درد نیز در این ایام زیاد گزارش می شود. بخصوص برای کسانی که پیش زمینه ابتلا به این بیماری ها را هم دارند. پس باید از حرکات ناگهانی شانه و دست و حمل اجسام روی سر و شانه خودداری کرد. به هرطریق هل دادن و کشیدن اجسام روی زمین بهتر از بلند کردن آنهاست.
ـ نکته مهم دیگر، استفاده نکردن زیاد از پاک کننده هاست که خود عاملی برای ابتلا به انواع بیماری های تنفسی و پوستی است. بنابراین در صورت بروز مشکل، به متخصص مربوطه مراجعه شود.

نکته آخر اینکه مجدد تاکید می کنم که در ایام عید نوروز، مراقب سلامت جسمانی خود باشید و در صورت بروز مشکل با پزشک متخصص یا فیزیوتراپیست خود مشاوره نمایید.

http://sinapress.ir/…/%D8%AA%D9%84%D8%AE-%D8%AA%D8%B1%DB%8C…

دکتر فرجود شکوهی: خطر جدی اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) در نسل نوجوان و جوان

عضو شورایعالی نظام پزشکی هشدار داد: خطر جدی اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) در نسل نوجوان و جوان/نقش فیزیوتراپیست ها در درمان خطرات جبران ناپذیر اسکولیوز
سازمان-سه‌شنبه ۱۸ اسفند ۱۳۹۴

عضو شورایعالی نظام پزشکی با اشاره به کمبود ویتامین D3، عدم تحرک و پوکی استخوان در نسل جوان به خصوص دختران که ساختار ستون فقرات در آنها از قوام لازم برخوردار نیست، گفت: خطر اسکولیوز در نسل نوجوان و جوان بسیار جدی است. 

دکترفرجود شکوهی عضو شورایعالی نظام پزشکی در گفتگوی اختصاصی با خبرنگار نظام پزشکی با بیان اینکه دختران جوان امروز، ماداران نسل فردا هستند، اظهار داشت: استفاده طولانی مدت از تکنولوژی های جدید خصوصا بازیهای موبایلی و اپلیکیشن هایی مانند تلگرام و غیره در وضعیت بسیار بد بدنی، موجب فشار بسیار زیاد به ستون فقرات گردنی می شود.

وی ادامه داد: متاسفانه رواج این تکنولوژی ها و استفاده طولانی از آن ها در دراز مدت، اسپاسم و گرفتگی شدید عضلات گردن، تخریب دیسک مهره‌های گردنی، ایجاد آرتروز زود هنگام و تغییر شکل مهره های گردنی را در پی خواهد داشت که در نهایت موجب تغییر شکل و اسکولیوز کل ستون فقرات می‌شود.

 

*نقش فیزیوتراپیست ها در درمان خطرات جبران ناپذیر اسکولیوز

عضو کمیته طرح تحول نظام سلامت، چراغ قرمز سلامت را در مورد خطرات جبران ناپذیر اسکولیوز در نسل نوجوان روشن دانست و با اعلام خطر نسبت به این مهم، ابراز داشت: خطر ستون فقرات کج و معوج و معیوب و قوز پشتی در نسل فردا بسیار جدی است و از آن جایی که همیشه پیشگیری مقدم بر امر درمان است، نقش فیزیوتراپ ها در این زمینه بسیار مهم است.

وی در توضیح این بیماری با اشاره به اینکه در این حالت ستون فقرات به صورت غیرعادی (به سمت راست یا چپ) خم شده و موجب ایجاد انحراف متوسط تا شدید می شود، خاطرنشان کرد: هر کدام از اجزای ستون فقرات می توانند در نتیجه اسکولیوز خم شوند اما در بیشتر مواقع در نواحی قفسه سینه (اسکولیوز قفسه سینه) یا ناحیه پایین کمر (اسکولیوز کمری) دیده می شوند.

به گفته شکوهی، اکثر اطفال مبتلا به اسکولیوز، برای درمان نیازی به عمل جراحی ندارند و این مشکل به سادگی و با استفاده از روش هایی مانند بریس، انجام تمرینات درمانی و نرمش های ویژه زیر نظر متخصصان فیزیوتراپیست درمان می شود اما اگر به حال خود رها شود، در آینده می تواند مشکلات جدی در ناحیه ستون فقرات، سینه، لگن، قلب و ریه را درپی داشته باشد.

وی بروز اسکولیوز ها را در 2 نوع عمده عنوان کرد و افزود: گاهی ساختار کمر (ستون فقرات) بیمار عادی است اما به خاطر شرایطی چون تفاوت در طول پا یا گرفتگی عضلات کمری، پشت بیمار دارای انحنا و خمیدگی به نظر می رسد. این انحنا معمولاً خفیف است و در صورت خم شدن فرد به طرف دیگر یا به جلو، از بین می رود، گاهی هم انحراف ایجاد شده در ناحیه کمر ثابت است و با تغییر در وضعیت بدن بیمار اصلاح نمی شود.

رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی در خصوص علائم اسکولیوز در کودکان و تشخیص آن، یادآور شد: شانه ها ممکن است ارتفاع یکسان نداشته باشند و یکی از آنها بالاتر از دیگری قرار گیرد، سر در ناحیه مرکز بدن و بالای لگن قرار نگیرد، قفسه سینه متقارن نبوده و دنده ها ارتفاع های متفاوت داشته باشند و یا تیغه یکی از شانه ها بالاتر و برجسته تر از تیغه شانه دیگر به نظر برسد.

وی ادامه داد: از علایم دیگر می توان به برجسته بودن یکی از دو طرف باسن نسبت به طرف دیگر، قرار نگرفتن لباس به صورت صحیح بر روی بدن، خم شدن بدن بیمار به یک طرف و غیر متقارن و نامساوی بودن طول پاهای فرد نیزاشاره کرد.

مشاور رئیس دانشگاه علوم پزشکی گیلان با تاکید بر اینکه اسکولیوز اغلب در هنگام خم شدن فرد به جلو قابل مشاهده است، گفت: در این شرایط یک برآمدگی در ناحیه کمر (ستون فقرات) ایجاد می شود که می توان برای تشخیص زاویه انحنای ایجاد شده، از عکس برداری رادیولوژی، ام آر آی یا سی تی اسکن برای شدت شرایط و یا احتمال تشدید آن استفاده کرد.  

 

* لزوم ایجاد کمیته ملی پایش و غربالگری ستون فقرات

وی با ارائه پیشنهادی مبنی بر لزوم ایجاد کمیته ملی پایش و غربالگری ستون فقرات، اظهار داشت: دراین کمیته حضور مسئولانی از وزارت بهداشت، اداره آموزش پرورش، انجمن فیزیوتراپی ایران، سازمان نظام پزشکی، صدا و سیما  با نگاه خاص به دختران نوجوان بعنوان مادران نسل فردا ضروری است تا بتوانیم علاج فاجعه را قبل از وقوع آن دریابیم.

این فیوتراپیست، با درخواست از وزیر بهداشت مبنی برتشکیل هر چه سریع تر کارگروهی در این خصوص با مقامات انجمن فیزیوتراپی ایران، اضافه کرد: با تشکیل این کارگروه می توان مقدمات حضور متخصصان فیزیوتراپیست را در خانه های بهداشت جهت غربالگری اسکولیوز در بین نوجوانان در شهرها و روستا ها فراهم کرد البته دراین راستا صدا و سیما نیز با هماهنگی با انجمن فیزیوتراپی و تهیه و تولید برنامه های آموزشی و کاربردی، می تواند در راهکارهای حفاظت از ستون فقرات جهت آگاهی دادن به مردم، نقش موثری ایفا کند.

وی با اشاره به ضرورت امضای تفاهم نامه میان انجمن فیزیوتراپی و و وزیر آموزش و پرورش جهت ارزیابی ستون فقرات نوجوانان در مدارس در ابتدای هر سال تحصیلی، خاطرنشان کرد: با امضای چنین تفاهمنامه ای می توان  ستون فقرات نسل فردای کشور را از ابتدا مورد ارزیابی و درمان توسط متخصصان فیزیوتراپیست قرار داد.

عضو شورایعالی نظام پزشکی ادامه داد: باید ورزش صبحگاهی در تمام سطوح مدارس اجباری و با نظارت دقیق انجام شود، زنگ‌های ورزش مدارس به خصوص در مدارس دخترانه جدی گرفته شود و به والدین آگاهی های لازم در این خصوص از طرف مدارس داده شود تا نظارت بیشتری بر نحوه استفاده مداوم فرزندانشان از انواع تکنولوژی‌ها را داشته باشند.

 

*استفاده از فیزیوتراپی برای درمان و از بین بردن تاثیرات ناشی از اسکولیوز

به گفته وی امروزه از روش های مختلف فیزیوتراپی برای درمان و از بین بردن تاثیرات ناشی از اسکولیوز و نیز بهبود ظاهر بدن بیمار استفاده می شود و فیزیوتراپیست می تواند به بیمار کمک کند تا ظاهر بدن صاف تر و نیز وضعیت تنفسی بهتر داشته باشد. در صورتی که بیمار علاوه بر اسکولیوز دچار مشکلات ستون فقرات باشد، حتما باید توسط تیمی متشکل از پزشکان متخصص و متخصصان فیزیوتراپی برای رفع این مشکلات بهره ببرد.

شکوهی در خصوص اهداف اصلی مورد نظر در روش های درمانی فیزیوتراپی، تصریح کرد: این روش ها شامل متوقف کردن یا کاهش پیشرفت خمیدگی ایجاد شده در بدن بیمار، درمان سندرم درد در ستون فقرات، پیشگیری و درمان مشکلات تنفسی و بهبود زیبایی کلی فرد از طریق اصلاح وضعیت بدن است.

وی خاطرنشان کرد: معمولاً تیم درمانی شامل پزشک متخصص و متخصصان فیزیوتراپی از بریس برای پیشگیری از پیشرفت انحنای ۲۰۲۵ درجه در ستون فقرات استفاده می کنند اما در مواردی که انحنای ایجاد شده بیشتر از ۴۰درجه باشد، بیمار باید وضعیت پیشرفت انحنای کمر خود را تحت کنترل داشته و این شرایط در طول مدت رشد کودک، از اهمیت خاصی برخوردار است.

عضو کمیته طرح تحول نظام سلامت با تاکید بر اینکه نتایج این روش درمانی بستگی زیاد به طول مدت استفاده از بریس، نوع بریس و شدت انحنای ایجاد شده در بدن بیمار دارد، ابراز داشت: برای کودکانی که نیاز به بریس دارند، برنامه ای حرکتی می تواند به بهبود وضعیت، پذیرش روش درمان و حفظ وضعیت عضلات در سطح مناسب به نحوی که در طول دوره بعد از برداشتن بریس فعالیت بیمار ساده تر شود، موثر باشد.

به گفته وی، علاوه بر پوشیدن بریس و انجام تمرین های فیزیوتراپی، برخی روش های درمانی دیگر فیزیوتراپی نیز وجود دارند که می توانند به کاهش انحنای ایجاد شده در ستون فقرات و نیز از بین بردن درد احتمالی بیمار در ناحیه کمر، کمک موثری داشته باشند.  

رییس کمیسیون نظارت و ارزشیابی سازمان نظام پزشکی نقش فیزیوتراپیست را در ماساژ و درمان دستی، گرما و سرما درمانی، امواج مافوق صوت، الکترو درمانی، لیزر درمانی، نرمش و تمرینات تخصصی فیزیوتراپی جهت اصلاح ستون فقرات در بیماری اسکولیوز و خصوصا تمرینات تخصصی آن حائز اهمیت خواند و گفت: پیشنهاد می شود تمام افرادی که به نوعی از انحراف ستون فقرات رنج  می برند، جهت مشاوره به نزدیکترین کلینیک فیزیوتراپی محل کار یا سکونت خود مراجعه کنند.

انتهای پیام/ع

http://irimc.org/NewsDetail.aspx?mi=08a19871-f5dc-47ec-ae31-c9cd71690323&nssi=c897763c-2ddd-4721-8755-05291deb09d6&Lang=FA